Kvaliteten på vården är viktigare än vem som driver den

Terapeut i samtal med patient i varsin fotölj
Det måste vara patienten som är huvudperson i vården, inte olika ideologiska lösningar på hur vården ska drivas. Foto: AdobeStock.com

Frågan om privat driven vård kontra offentlig är en ickefråga. Det är den patientupplevda kvaliteten som är viktig.

Den politiska majoriteten i Region Stockholm har som ideologisk linje att ta tillbaka tidigare upphandlad specialistpsykiatri till egen drift. Det kan man ju tycka är bra. Man tycka att vård är något samhället ska driva, och dessutom ska produceras utan vinstintresse.

Men för att man ska tycka att det är bra att privat vård övergår till offentlig bygger det ju på att den vård regionen själv driver är lika bra för patienterna som den upphandlade. Om den vård regionen erbjuder är väsentligt sämre för patienterna än den upphandlade, blir det mer komplicerat, för att inte säga dåligt.

Personcentrerad vård i privat regi

Capio Stress och Trauma bedrev vård för personer med immigrationsbakgrund som har PTSD och komplex PTSD. De hade utvecklat en vårdkultur som byggde på personcentrering med stor anpassning efter patientens svårigheter och behov. De visade en genuin omtanke och omsorg och såg patienten som en hel människa. De tog, om patienterna ville det, in deras närstående i vården för att få en mer komplett bild av vilka svårigheter patienterna hade. När patienterna inte svarade på behandlingen tog man paus, och försökte igen efter en tid. Kort sagt, Capio Stress och Trauma bedrev en mycket bra vård.

Systemcentrerad vård i offentlig regi

Som ett led i sin ideologiska linje sa regionen förra året upp avtalen Capio Stress och Trauma. Patienterna hänvisades till den offentliga vården. De patienter som hamnade på Psykiatri Södras mottagning för personer med PTSD mötte en vård som kräver anpassning av patienten efter deras strukturer, som inte anpassar sig efter patentens svårigheter och behov, som inte är intresserade av att samverka med närstående och som är mycket snabba på att avsluta vården för patienter som inte kan ta till sig den behandling man erbjuder.

Kort sagt, man bedriver en systemcentrerad vård, och om man inte kan ta den till sig blir man som patient snabbt avpolletterad – trots att patienten fortsatt är i stort behov av vård.

Dominerande vårdgivare måste ha stort behandlingsutbud

Att politiken lägger stora delar av specialistpsykiatrin under ett och samma tak i regionens egen produktion, SLSO Psykiatri, ställer stora krav på  SLSO. Det kräver av SLSO att man har ett stort utbud av olika behandlingsmetoder som patienter kan välja emellan och att man bedriver en personcentrerad vård av god kvalitet. Detta upplever många patienter saknas idag och vården som erbjuds inom SLSO är i hög grad likriktad, baserad på i stort sett biokemiska förklaringsmodeller och lösningar på psykisk sjukdom eller ohälsa.

Privat driven vård kontra offentligt driven vård är absolut en politiskt viktig ideologisk fråga, men den är ändå inte lika viktig som kvaliteten för patienten på den vård som bedrivs. Det måste vara patienten som är huvudperson i vården, inte olika ideologiska  lösningar på hur vården ska drivas.

Skribent Per Sternbeck
info[@]equalsthlm.se
070-7972029

Läs också…